Rosa Emilia Moraes, jornalista de ci\u00eancia em Linceu Editorial, S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos, SP, Brasil. (rosaemiliamor<\/a><\/u>aes@gmail.com<\/u><\/a>)<\/p>\n\n\n\n Cerca de 60% dos pacientes com Linfoma Difuso de Grandes C\u00e9lulas B respondem bem ao tratamento e alcan\u00e7am a cura. Por\u00e9m, entre o grupo refrat\u00e1rio, o progn\u00f3stico \u00e9 desfavor\u00e1vel. O transplante de medula \u00f3ssea ainda \u00e9 o tratamento padr\u00e3o aplicado a estes pacientes, enquanto novas alternativas v\u00eam sendo desenvolvidas.<\/em><\/p>\n\n\n\n Linfomas agressivos manifestam-se rapidamente, provocando sintomas constitucionais e o aumento dos linfonodos. O tipo mais comum e conhecido de linfoma agressivo \u00e9 o linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B (LDGCB), geralmente diagnosticado em pacientes por volta dos 65-75 anos. Em geral \u00e9 cur\u00e1vel, por\u00e9m de perigosa recidiva, onde apenas metade dos pacientes responder\u00e3o ao tratamento secund\u00e1rio ou ter\u00e3o condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas para suportarem a terapia de alta dose.<\/p>\n\n\n\n Pesquisadores do centro de Hematologia e Hemoterapia da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Universidade Estadual de Campinas apresentam o artigo \"Transplante em Linfoma Difuso de Grandes C\u00e9lulas B\"<\/em>, publicado no v.25 n.2 do Brazilian Journal of Transplantation<\/em>, com o intuito de trazer uma revis\u00e3o sobre os tratamentos atualmente aplicados para a popula\u00e7\u00e3o recidivante\/refrat\u00e1ria de LDGCB.<\/p>\n\n\n\n Desde os anos 90, na maioria dos centros m\u00e9dicos do mundo, o transplante aut\u00f3logo, quando vi\u00e1vel, \u00e9 consolidado como um tratamento-padr\u00e3o para linfomas. O transplante aut\u00f3logo utiliza quimioterapia de resgate de alta dose com c\u00e9lulas-tronco do pr\u00f3prio paciente.<\/p>\n\n\n\n J\u00e1 o transplante alog\u00eanico depende de uma c\u00e9lula-tronco diferente, proveniente de um doador compat\u00edvel, provocando um efeito enxerto-versus-linfoma (EVL). Essa resposta imune deve combater as c\u00e9lulas cancerosas, por\u00e9m ela pode levar tempo, do qual nem sempre poder\u00e1 se dispor, conforme a situa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a no momento do transplante.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m h\u00e1 maior risco de mortalidade n\u00e3o relacionada \u00e0 recidiva, desenvolvimento de infec\u00e7\u00f5es ou que ocorra doen\u00e7a do enxerto-contra-hospedeiro (DECH). Mesmo assim, o transplante alog\u00eanico ainda \u00e9 reservado para casos multirrefrat\u00e1rios na tentativa de remiss\u00e3o e cura.<\/p>\n\n\n\n Com o cont\u00ednuo avan\u00e7o no conhecimento da doen\u00e7a e desenvolvimento de novas tecnologias, o foco est\u00e1 na busca de tratamentos de baixa toxicidade. O advento da terapia com c\u00e9lulas CAR-T, mencionado no artigo, trouxe resultados impressionantes em pacientes com LDGCB multirrefrat\u00e1rios, o que j\u00e1 coloca em quest\u00e3o a escolha do transplante aut\u00f3logo no tratamento de cura. No transplante alog\u00eanico, atualmente as taxas de toxicidade j\u00e1 est\u00e3o mais baixas do que antes. Ainda assim, \u00e9 de se esperar que os transplantes continuem sendo o tratamento padr\u00e3o da terapia secund\u00e1ria, enquanto a ci\u00eancia avan\u00e7a, o que justifica a import\u00e2ncia dos estudos nesta \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n National Cancer Institute. Cancer stat facts: NHL \u2013 diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) [Internet]. National Cancer Institute [cited on Dec, 2017]. Available at: https:\/\/seer.cancer.gov\/statfacts\/html\/dlbcl.html<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Robinson, S.P.; Boumendil, A.; Finel, H.; Blaise, D.; Poir\u00e9, X.; Nicolas-Virelizier, E. et al. Autologous stem cell transplantation for relapsed\/refractory diffuse large B-cell lymphoma: efficacy in the rituximab era and comparison to first allogeneic transplants. A report from the EBMT Lymphoma Working Party. Bone Marrow Transplant<\/em>, 2016;51(3):365-71. https:\/\/doi.org\/10.1038\/bmt.2015.286<\/u><\/a><\/p>\n\n\n\n Rigacci, L.; Puccini, B.; Dodero, A.; Iacopino, P.; Castagna, L.; Bramanti, S. et al. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with diffuse large B cell lymphoma relapsed after autologous stem cell transplantation: A GITMO study. Ann Hematol<\/em>, 2012;91(6):931-9 https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00277-011-1395-9<\/u><\/a><\/p>\n\n\n\n DUFFLES, G.; DE SOUZA, C. Transplante em linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B. Brazilian Journal of Transplantation<\/em>, 25(02):e0422, 2022.. https:\/\/doi.org\/10.53855\/bjt.v25i2.445_pt<\/u><\/a> Universidade Estadual de Campinas - Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas<\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.fcm.unicamp.br\/<\/a><\/p>\n\n\n\n Brazilian Journal of Transplantation<\/p>\n\n\n\nLeia mais<\/h2>\n\n\n\n
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