O transplante multivisceral é uma intervenção cirúrgica complexa e altamente especializada que envolve a substituição de vários órgãos abdominais, como o estômago, fígado, pâncreas, intestino delgado e, em alguns casos, o cólon. 

Essa abordagem pode ser  necessária em situações em que múltiplos órgãos apresentam disfunções graves e irreversíveis devido a doenças complexas.

Conforme os dados do Registro Brasileiro de Transplantes, no último ano foram realizados dois transplantes multiviscerais. Desde 2013, já foram realizadas apenas 14 cirurgias desse tipo de transplante.

A seguir, falaremos mais sobre o transplante multivisceral, incluindo o que é, quando é necessário, como é o preparo para a cirurgia, como é realizado o procedimento e como é o pós-operatório do transplante. Leia até o final e tire suas dúvidas!

O que é o transplante multivisceral?

O transplante multivisceral é realizado para tratar condições clínicas  graves, em que, pelo menos, dois órgãos estão comprometidos. 

A cirurgia visa restaurar as funções normais dos órgãos afetados, proporcionando nova chance de vida aos pacientes.

Quando o transplante multivisceral é necessário?

O transplante multivisceral é considerado em casos raros e críticos, em que a falência de, pelo menos, dois órgãos compromete gravemente a saúde do paciente, mais frequentemente, o fígado e o intestino. 

Essa condição pode surgir devido a doenças avançadas, como  tumores agressivos na região abdominal, síndrome do intestino curto ou doença de Crohn, que afetam gravemente a funcionalidade dos órgãos envolvidos e pode levar a Síndrome do Intestino Curto.

A decisão de optar pelo transplante multivisceral é baseada em uma avaliação detalhada da condição do paciente, considerando a possibilidade de melhoria da qualidade de vida após a cirurgia.

Como é o preparo para o transplante multivisceral?

A preparação para o transplante multivisceral é um processo abrangente que envolve várias etapas cruciais:

• Avaliação médica detalhada: o paciente passa por uma avaliação completa da saúde para determinar sua condição clínica para a cirurgia.

• Procura por um doador: a busca por um doador compatível é crucial, pois é necessário encontrar órgãos saudáveis que correspondam aos órgãos doentes do paciente; por ser um transplante de múltiplos órgãos, precisar ser  de um doador falecido

• Testes de compatibilidade do tipo sanguíneo com os potenciais doadores.

• Monitoramento  nutricional do paciente, uma vez que a recuperação após a cirurgia é influenciada pela nutrição adequada, a maioria desses pacientes são dependentes de nutrição na veia devido ao intestino curto.

• Avaliação psicológica: uma análise da saúde mental do paciente para garantir que ele esteja emocionalmente preparado para o procedimento.

Após a avaliação, o paciente é colocado em uma lista de espera para um doador compatível, enquanto recebe acompanhamento médico regularmente.

Como é realizado o transplante multivisceral?

O transplante multivisceral é uma cirurgia complexa que envolve as seguintes etapas:

Preparação cirúrgica

O paciente é preparado para a cirurgia, recebendo anestesia geral. O monitoramento constante dos sinais vitais é realizado durante todo o procedimento.

Remoção dos órgãos doentes

Os órgãos doentes, como intestino, estômago, fígado e pâncreas, são removidos cuidadosamente.

Implante dos novos órgãos

Os órgãos do doador são implantados no paciente e cuidadosamente conectados aos vasos sanguíneos e é reconstruído o trato digestivo., 

Monitoramento 

Após a implantação dos órgãos, é feita uma verificação detalhada para garantir a funcionalidade adequada. Se necessário, são realizados ajustes cirúrgicos para garantir a circulação sanguínea e o funcionamento correto dos órgãos.

Recuperação e cuidados pós-operatórios

O paciente é levado para a unidade de terapia intensiva para monitoramento contínuo. Medicamentos imunossupressores são administrados para evitar a rejeição dos órgãos transplantados.

Reabilitação e seguimento

À medida que o paciente se recupera, ele é transferido para uma unidade de menor complexidade. A reabilitação e o acompanhamento médico são vitais para garantir que os órgãos transplantados funcionem adequadamente e que não haja complicações.

O transplante multivisceral é um procedimento altamente especializado e complexo que exige uma equipe médica experiente. O sucesso do procedimento depende da compatibilidade dos órgãos do doador, da preparação adequada do paciente e dos cuidados pós-operatórios para evitar a rejeição e garantir a recuperação adequada.

Como é o pós-operatório do transplante multivisceral?

Após o transplante multivisceral, a recuperação é uma fase crítica que envolve várias considerações:

• Medicações imunossupressoras: para prevenir a rejeição dos órgãos transplantados, os pacientes precisam tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

• Nutrição adequada: a nutrição pode ser administrada por vias alternativas até que os órgãos se recuperem totalmente.

• Monitoramento rigoroso: a equipe médica monitora o paciente quanto a sinais de rejeição, complicações ou infecções.

O transplante multivisceral é um procedimento cirúrgico que oferece esperança para pacientes enfrentando doença abdominal grave e irreversível. 

Embora haja desafios técnicos, a escassez de doadores e a gestão pós-transplante persistam como obstáculos, o campo do transplante multivisceral continua a oferecer melhorias significativas na qualidade de vida e na saúde dos pacientes.

Dr. André Ibrahim David (CRM: 79868)

Coordenador da Comissão de Transplante de Intestino – ABTO

Torne-se um doador de órgãos e tenha o poder de salvar vidas. Sua decisão generosa pode oferecer esperança a quem espera por um transplante, transformando uma situação difícil em um ato de amor e cura.

Nota: Este artigo fornece informações gerais sobre transplante multivisceral e não substitui a orientação médica. Sempre consulte um profissional de saúde para orientações específicas sobre sua situação.