A primeira paciente do novo serviço que não existia para crianças abaixo de 14 anos recebeu alta, no último 27 de outubro, com bom estado de saúde
Há um ano, a família da pequena Isabela Cerqueira deparou-se, após a menina sentir fortes dores no braço, com um diagnóstico que assustou os pais: neuroblastoma, um tipo de câncer raro que estava no nível 4, o mais avançado. Diante do quadro, ela, que tem apenas quatro anos, precisava de um transplante de medula óssea. O problema era que, abaixo dos 14 anos, esse tipo de procedimento não era feito na rede pública do estado da Bahia. No entanto, essa realidade foi modificada quando o Hospital Martagão Gesteira, referência em pediatria, passou a realizar o procedimento para crianças e jovens de 0 a 18 anos pelo SUS. Isabela foi a primeira paciente do novo serviço que passa a ser ofertado para a população baiana.
No estado, o transplante de medula óssea (TMO) já era realizado por outras unidades de saúde, mas, somente em casos a partir dos 14 anos. Antes, para realizar o procedimento, era preciso deslocar-se para outros estados, o que gerava diversos problemas para as famílias, como gastos extras e distanciamento dos familiares. No entanto, a pequena Isabela, que mora em Serrinha com os pais e duas irmãs, não precisou mudar de estado. Ela recebeu alta, no último 27 de outubro, e seu estado de saúde é considerado bom.
Já há 10 pacientes do hospital na fila de espera, com quadro clínico de indicação para o procedimento de TMO. O custo de cada paciente é de R$ 123 mil, mas o Hospital trabalha com um déficit de R$ 100 mil. O SUS repassa R$ 23 mil. “Esse é o nosso grande desafio. Se houvesse viabilidade econômica, não haveria necessidade de todo esse esforço de uma instituição filantrópica. O próprio mercado de saúde já estaria fazendo. É justamente onde há a inviabilidade econômico-financeira que faz com que esse serviço deixe de ser realizado e que corrobora para a mortalidade infantil”, frisa o presidente da Liga Álvaro Bahia Contra a Mortalidade Infantil (entidade mantenedora do Martagão), Carlos Emanuel Melo.
Para tentar superar o déficit, o Hospital trabalha em diversas frentes: redução dos custos com a repetição do procedimento e ganho de eficiência operacional; sensibilização das autoridades que fazem gestão do SUS, no sentido de melhorar a receita; e a mobilização das pessoas, empresas e organizações para se somarem à causa da saúde da criança e, por meio de doações, ajudarem o Hospital a manter seus propósitos.
A fim de viabilizar inicialmente o tratamento, o Hospital contou com recursos obtidos por meio da campanha McDia Feliz do Instituto Ronald McDonald, quando a sociedade ajuda por meio da compra de sanduíches e a renda é toda revertida para projetos de instituições que trabalham com crianças com câncer como o Martagão.
Uma campanha para angariar recursos também está sendo realizada. Doações podem ser feitas por meio do site da instituição: http://martagaogesteira.org.br/doe-agora/
“Este transplante é um marco histórico por vários motivos. O primeiro deles é porque vai no cerne da missão do Martagão Gesteira de fazer justiça social do ponto de vista humanitário, na medida em que o Hospital consegue trazer este procedimento inédito, para uma população de baixa renda, excluída do serviço de saúde privado e que depende exclusivamente do SUS. Como em toda a sua história nos últimos 55 anos, o Martagão tem trabalhado sempre em prol daquelas crianças que mais precisam”, ressalta o presidente da Liga Álvaro Bahia Contra a Mortalidade Infantil (entidade mantenedora do Martagão), Carlos Emanuel Melo. Cerca de 50% das crianças atendidas no Martagão são de famílias com renda de um salário mínimo ou menos.
O pai da primeira paciente, o lavrador Rubem Cerqueira, conta que foi no Martagão que descobriram o tumor. “Foi um baque para nós, mas aqui encontramos todo o suporte”, diz. Após o transplante ser realizado, a família fez uma festa no município de Serrinha. “Ela já está com diagnóstico que o tumor sumiu. A gente espera que, de agora em diante, ela melhore cada dia mais. Nossa família está em festa, fizeram uma comemoração grande, com muita alegria”, acrescenta.
A partir de agora, a paciente continuará a ser acompanhada pelo Hospital, com restrições de alimentação e contato social nos próximos três meses, por causa da imunidade. A oncopediatra do Martagão, Natália Borges, especialista em Transplante de Medula Óssea, conta que o processo, iniciado em agosto deste ano, ocorreu sem problemas.
“No caso específico de Isabela, ela estava com neuroblastoma no grau mais avançado, com infiltração medular. A chance da doença recidivar somente com a quimioterapia era muito alta. O transplante faz com que essa chance de recidiva seja reduzida”, detalha a oncopediatra, que foi residente médica do próprio Martagão e passou a trabalhar no quadro de colaboradores da instituição filantrópica.
Em 2015, a Bahia figurava entre os últimos estados do Brasil em número de doações e transplantes, além de altas taxas de negativa familiar. “Estamos mudando essa realidade e isto só foi possível devido ao apoio incondicional do governador Rui Costa, que disponibilizou recursos do tesouro estadual para reduzir as dificuldades na realização de transplantes, incluindo estímulo financeiro às equipes médicas e hospitais, até o investimento em equipamentos, exames e medicamentos de alto custo na capital e interior”, destaca o secretário da Saúde do Estado, Fábio Vilas-Boas, ao parabenizar o Martagão pelo primeiro transplante de medula óssea. Durante a coletiva, ele anunciou que “o Governo do Estado vai fazer o aporte de recursos necessário” para a continuidade do programa de TMO.
“Esta é uma ocasião extremamente especial porque representa um marco para a saúde pública da nossa capital baiana, um ganho enorme para a população que depende do SUS, especialmente para nossas crianças. Mais uma vez o Martagão, referência no atendimento pediátrico, reafirma seu compromisso com a sociedade baiana”, frisa o secretário municipal de Saúde, Leo Prates.
Estrutura - Para conseguir realizar o novo procedimento, houve, também, uma preparação estrutural do Hospital, ao longo dos últimos anos. Foram construídos dois leitos de transplante, com inclusão de equipamentos de alta tecnologia, como os filtros para micropartículas de ar e outro para a água. Ambos com o objetivo de reduzir a contaminação fúngica. É que, com o tratamento, a paciente fica, por um período, com baixa imunidade.
Há dois tipos de transplante de medula óssea: o autólogo e o alogênico. O Martagão passou, inicialmente, a fazer o primeiro tipo. De forma resumida, ele consiste no procedimento no qual a doadora é a própria paciente. Ela é submetida a uma quimioterapia para limpar a medula. Com as células sadias, é feito um congelamento das mesmas, por meio da criopreservação. Em seguida, a paciente recebe novamente quimioterapia, mas em altas doses. Por fim, as células sadias congeladas são devolvidas ao organismo.
Expansão - O TMO soma-se a outro procedimento pioneiro que o Martagão passará a oferecer: o transplante de fígado, que é a única alternativa para crianças com algumas doenças hepáticas. Na Bahia, no entanto, esse tipo de transplante ainda não é feito em crianças. Para realizar esse tipo de transplante em crianças de 0 a 14 anos, o Martagão iniciou, em 2019, uma parceria de aperfeiçoamento técnico com o Hospital Sírio-Libanês. Profissionais da instituição foram para São Paulo para serem treinados no Sírio e, durante a parceria, trabalharão em conjunto para realizar os primeiros transplantes de fígado na Bahia.
Anderson Sotero
Assessor de Imprensa Hospital Martagão Gesteira
Liga Álvaro Bahia Contra a Mortalidade Infantil
Novembro/2020
